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带您全面了解女性成熟卵泡的真实面目是什么?
来源:禾孕嘉 - 发表:2020-06-23

卵泡是维持女性生理功能的基本单位。卵泡分泌性激素以维持女性的姿势,性功能以及心血管和骨骼健康。

卵泡的正常生长受卵巢本身,下丘脑-垂体-卵巢轴,中枢神经系统和内分泌系统复杂功能的影响。

正常情况下,精子的寿命为2-3天,排卵后卵子的寿命较短,经过15小时会逐渐老化。因此,排卵前两天到排卵后十小时是怀孕的关键时间。

一、卵泡直径> 10mm时,称为优势卵泡。当卵泡直径> 18mm时,称为成熟卵泡。

①卵泡最大直径为20mm,优势卵泡最大直径为17〜24mm,体积为2.5〜8.5mm³。那些直径小于17mm的是不成熟的卵泡。

②卵泡的形状是完整的或圆形的或椭圆形的,内壁薄而透明,或可见由内壁积云形成的金字塔形高回声,并且易于在排卵前24至30小时显示。还可以看到,优势卵泡周围回声低(主要是由排卵前卵泡膜组织水肿引起的)。

③卵泡的位置移至卵巢表面,一侧没有卵巢组织覆盖并向外突出。

二、卵泡监测时间

月经规则

不管月经周期的长短,只要月经周期是规律的,两个月经周期之间的差就不会超过7天,并且排卵日通常是在月经前约14天。在月经正常的女性中,黄体功能维持约14天后,黄体萎缩,功能减退和月经来潮。因此,黄体期是固定的,卵泡期的长度可能会不均匀。监测时间:应在排卵日前约3至5天。

月经不调

由于无法确定卵泡期和月经期,因此应从月经的第3天开始进行卵泡监测,间歇或连续长期监测,此时应延长监测时间。

卵泡的声像是位于卵巢皮质的圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,囊壁薄,内壁光滑。在月经的早期,在卵巢皮质中可以看到直径3至5毫米的多个小卵泡。随着月经周期的进行,卵泡逐渐增加,形成优势卵泡,而其他小卵泡逐渐萎缩。前卵泡成熟,从卵巢表面逐渐突出。除了注意观察卵泡的形状,数量和回声外,测量卵泡的大小对于了解生长发育状况,药物治疗的效果以及判断卵泡的成熟度非常重要。 。

三、卵泡的监测

通常,在显示出最大的卵泡部分之后测量卵泡的最长和横向直径,并且可以简单地将平均值作为卵泡大小的评价标准。您还可以使用两个最大的垂直截面来测量三个最大的直径线,并计算平均值作为卵泡大小的评估标准。

四、卵泡的生长

自然周期中主要卵泡的生长速率约为(1-2)mm / d,排卵前卵泡的最大生长速率可以达到(2-3)mm / d。当卵泡直径达到18-28 mm时,它将变成成熟的卵泡。

五、成熟卵泡的特征

①卵泡的最大直径超过20毫米,排卵前正常卵泡的最大直径为17至24毫米。

②卵泡形状完整或圆形或椭圆形,内壁薄而透明。

③卵泡的位置移至卵巢表面,一侧没有卵巢组织覆盖并向外突出。如果卵泡在卵泡的测量过程中出现,则意味着排卵即将发生(卵泡的出现率是卵泡内壁上一个小的高回声点,即卵丘)。

六、排卵的判断

1.破裂后,血液中形成的卵泡迅速破裂,并在约1至45分钟内从优势卵泡中消失,也就是说,原始无回声区的优势卵泡突然消失或变小。

2.充血可以重塑囊性血液结构,持续约72小时,并随着粒状细胞或滤泡膜细胞的生长而形成黄体。血液通常是未凝结的血液,少数可能是血块。因此,超声显示,卵巢皮质中的无回声区域变为混合的回声区域,边界不清晰,形状不规则且内壁比滤泡壁厚。

3.由于卵泡液的流出,可能会发生子宫和直肠凹陷性积液。在分泌期子宫内膜高回声。人体周围的血管扩张,阻力降低。

七、排卵的迹象

※滤泡壁下方出现非常低的回波晕-滤泡壁内部流体中出现了非常低的回波晕,使得滤泡壁边界不清楚。

※卵泡壁上出现卵泡皱纹的张力,形状不规则。

※卵泡膜细胞层的水肿可导致卵泡周围的回声减少。

①卵泡消失或萎缩,并可能伴有内壁塌陷的迹象。

②在变窄的卵泡腔中有一个弱点回声,其次是原始腔的扩大,有更强的回声,提示早期黄体形成。

③陶氏腔中有少量液体回声区,占50%以上。该体征可能是卵泡破裂后卵泡液的积聚,也可能是腹膜对排卵的反应。但是,这本身不能用作排卵的基础。

排卵的间接迹象:

1.优势卵泡消失;

2.血液形成;

3.卵泡液-盆腔积液流出。

八、正常卵泡发育的超声观察

在超声成像过程中,卵泡为圆形且无回声,边界清晰。从周期的第5天到第6天,卵泡直径约为5-7mm,在第10天,卵泡直径可达到10mm。超声波可以清楚地显示出来。在正常周期中,卵泡发育的速度相对恒定,大约为1〜3mm/d,最高可达4mm/d,越接近排卵期,生长越快,在排卵前5小时即可生长7mm。

九种卵泡生长有三种类型

①速生型,卵泡直径一天可以增加一倍。

②排卵前2〜3天,每天增加2〜3mm。

③它可以在排卵前几个小时内长出6-7mm。

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