输卵管积水是指因输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病导致的输卵管内包裹着水样液体，是一种较常见的妇科疾病。该病无特异症状。可伴有临床表现痛经、月经失调、阴道分泌物增多等。输卵管积水可能会导致患者不孕，影响其身心健康。

输卵管积水的病因

输卵管积水主要是由输卵管炎发展而来，而输卵管炎属于盆腔炎的一种。临床上很多因素可以引起盆腔炎而导致输卵管充血、水肿、管腔粘连，较常见的如分娩或人工流产、性卫生不良、妇科手术后发炎或周围器官炎症波及等。此外，输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病也可能并发输卵管积水。还有因输卵管不通而行通液术后液体潴留而引起。

输卵管积水的形成主要有两个来源：

慢性输卵管炎可使输卵管伞端及峡部粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积聚在管腔内不能及时排出从而形成积水;

输卵管慢性炎症引起的输卵管内积脓，管腔内的脓细胞及坏死组织分解而被吞噬细胞清除后，可逐渐转变为水样液体。

输卵管积水的治疗

输卵管积水的治疗目的是消除积水、恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状。

医生会根据患者的生育要求、输卵管积水严重程度及患者临床症状等给予个体化的治疗方式，包括保守治疗和手术治疗：

对于没有明显临床症状及无生育要求的轻度输卵管积水者可暂时不进行处理，但是日常需留心病情变化;

没有生育要求的急性输卵管炎患者可行抗生素治疗;

对于病变比较严重、输卵管功能受损且难以恢复者，可选用手术治疗。

输卵管积水与试管婴儿

实际上，在所有输卵管积水患者身上，需要用到结扎治疗或者切除治疗的，主要是因为输卵管积水造成了不孕，为了提高试管婴儿的成功率，防止积水反流到宫腔内才采用的方法，输卵管积水做结扎手术因为不是解决积水，而是防止积水流动，所以它的积水其实是一直存在的，并没有完全消除。

尽管输卵管结扎手术是治疗的其中一种方法，但是并不是说所有的患者都是需要做结扎手术或者切除积水的输卵管的，具体情况要根据具体的人来处理。比如，我们应该了解做结扎的原因，其实就是因为积水说明输卵管因为炎症等各方面原因曾经受到了伤害，这些积水对胚胎来说是有毒性的液体，比较危险，结扎的目的是防止这些积水倒流到宫腔里，以伤害到胎儿，从而影响试管婴儿的成功率。

从治疗目的就能够看出，并不是所有的输卵管都需要切除的，对于其他一些患者来说，这并不是最佳的治疗方式。因为人的病情和需求是存在不同的，只有没有到最坏的情况，还是最好保留它的正常结构和功能比较好。

输卵管积水做结扎手术或者切除以后如果这些患者需要受孕的话，只有通过试管婴儿这一种方法来进行了，因此对于一些手术处理比较得当，积水的输卵管病变不太明显，它的伞端结构功能恢复的比较好的情况下，其实是可以尝试自然受孕的，当然如果切实瘢痕太大，自然受孕生育的机会太小，还是及早做结扎手术，然后尝试试管婴儿比较好。