在俄罗斯试管婴儿过程中要进行一项活检，叫做囊胚滋养外胚层活检。它对胚胎安全吗?会不会对胚胎造成损害?本期，完指带您来聊一些关于滋养外胚层活检的相关问题，以便让大家更清楚的了解这是怎么回事。

什么是滋养外胚层活检?

囊胚由两种不同的细胞类型组成，即内细胞团(ICM)和滋养外胚层。ICM细胞会发育成胎儿，而滋养外胚层细胞则将继续发育成胎盘胚胎侧的胚胎细胞。俄罗斯试管婴儿滋养外胚层活检，就是从囊胚的滋养层中取出一小组细胞进行活体检查(通常5到10个)。取出的细胞可以用于全面染色体筛选(CCS)或进行特定的遗传性疾病测试。

什么是卵裂球活检?

在俄罗斯试管婴儿过程中，当胚胎发展到卵裂阶段的第三天。含有6至8个细胞的胚胎可以用来做活体组织检查。每个细胞被称为卵裂球。在胚胎卵裂阶段移出1或2个细胞可用来完成CCS或植入前遗传学诊断。

为什么要做滋养外胚层活检?

在俄罗斯试管婴儿过程中培育成囊胚之后，胚胎含有超过100个细胞。这些细胞被分裂成滋养外胚层细胞，它们最终会变成胎盘和内细胞团，而内细胞团则发育成婴儿。移出3-5个滋养外胚层细胞对内细胞团影响非常小。由于第3天的胚胎仅含有6--8个细胞，移出1或2个细胞对胚胎的发育和移植有更大的负面影响。因此进行卵裂球活检后的胚胎着床率比滋养外胚层活检后的低20%。

滋养外胚层活检的优势和PGD的成功率

俄罗斯试管婴儿滋养外胚层活检增加了PGD的成功率，因为此过程对胚胎造成的创伤更小，它对移植几乎没有影响。相比在卵裂期于胚胎中取出1-2个细胞，囊胚期取出3-5个细胞，可分析的细胞数越多，PGS或PGD的诊断结果就越可靠。根据扩展定理，使用达到囊胚期的胜任胚胎进行活检，胚胎移植后成功率会更高。

滋养外胚层活检的缺点

目前，染色体和遗传分析需要24-48小时，因为结果没有完成，所以不能做新鲜胚胎移植。后续的胚胎移植必须采用可靠的冷冻保存技术。另外，对于一些胚胎质量差的夫妇，那么有可能没有胚胎能够发展到囊胚阶段。

如何进行滋养外胚层活检?

使用激光辅助孵化技术在优质胚胎外壳上开一个小孔。在激光帮助下用移液管从滋养外胚层部分分离一些细胞出来。这些细胞被移出后，经过活检的胚胎将进行玻璃化冷冻。由于使用玻璃化冷冻技术实现了卓越的存活率，冻结胚胎用于后期的移植。后期将对冻结的胚胎进行解冻，成功复苏并移植。

囊胚期的胚胎如何做PGS或PGD?

从胚泡中除去滋养外胚层细胞，然后通过全基因组扩增(WGA)提取并增加DNA。对于CCS-PGS，使用新一代基因测序(NGS)或阵列CGH测试遗传物质。对具有染色体结构异常的夫妇，使用aCGH检查不平衡的胚胎。如果夫妇携带或受单基因疾病影响，将进行植入前遗传诊断以鉴定用于转移的未受影响的胚胎。

活检和PGD安全吗?

莫斯科孕妈妈的小编在这里可以肯定的说俄罗斯试管婴儿胚胎活检和PGD都是安全的。测试数据表明，滋养外胚层活检的优势和PGD并不会导致婴儿先天缺陷率的上升。用微阵列测试过染色体的胚胎，患者会排除染色体异常的妊娠，因为大多数染色体异常的胚胎在移植到子宫前就被识别出了。在胚胎发育早期取出几个细胞并不会影响胚胎发育成完整的、正常妊娠的能力。