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试管前为什么必做激素六项的检查?
来源:禾孕嘉 - 发表:2020-05-15

性激素六项是女性常见的妇科检查,主要是通过检测女性血清中的六项指标,了解女性的健康状况以及是否适合妊娠的情况。当备孕的女性发现自己月经不调、排卵不正常时,都会做性激素六项的检查,通过性激素六项的检查,检测自身体内的激素水平,来判断卵巢功能、内分泌等情况。

性激素六项是哪六项指标呢?

  1.FSH(促卵泡激素)——垂体分泌

  2.LH(促黄体生成素)——垂体分泌

  3.PRL(催乳素)——垂体分泌

  4.E2(雌二醇)——卵巢分泌

  5.P(孕酮)——卵巢分泌

  6.T(睾酮)——肾上腺和卵巢分泌

根据激素测定的目的,采血需要在不同时间进行

  *了解基础内分泌水平——在卵泡早期,最好月经第2-3天;主要检查FSH、LH、E2、T、PRL等五项指标即可,可以不查孕酮。

  *了解有无排卵、黄体功能——黄体中期(排卵后第7-8天,规则月经的第21天)

  检查可根据时间分为卵泡期检测、排卵期检测以及黄体期检测。这三期在检测中出现的性激素水平升降各有不同的含义。

卵泡期检测

主要了解卵巢的基础状态

现象:

  FSH(促卵泡素)过高——卵巢储备功能差

  LH(促黄体生成素)过高——影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗

  E2(雌二醇)过高——可能有残余卵泡,不宜进行促排卵治疗

  PRL(催乳素)过高——影响排卵和黄体功能

  睾酮(T)过高——影响卵泡发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育

  FSH、LH、E2均太低——可能是下丘脑-垂体性的功能低下

排卵期检测

  此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍

  现象:

  E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm——卵泡未发育成熟或为空卵泡

  E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm——刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏可能

  E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现——性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟

  E2过高——可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生

  卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高——提示卵泡过早黄素化

  P大于2ug/L——子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降

黄体期检测

  在黄体高峰期,P值过低(小于10ng/L),提示无排卵或无排卵黄素化

  如P在10-15ng/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化

  如P大于15ng/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。

  肌注HCG日大于1.0ng/L,种植率及临床妊娠率均下降,大于1.5提示过早黄素化。

性激素六项检查前注意事项

  1.首先要选择月经第2-5天检查,最好是选择第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);

  2.在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性;

  3.检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响。

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