什么是AMH?
抗穆勒氏管激素(AMH)是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。 AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡分泌的,其水平与卵巢中卵泡的数量直接相关。
在新生女婴的血清中很难检测到AMH。 AMH在出生几周后开始逐渐增加,并在青春期后期达到高峰。这与女性从出生到青春期卵泡大小和正弦前卵泡数目的逐渐增加是一致的。随着成年女性年龄的增长,卵泡储备逐渐减少,AMH相应降低,直到绝经后无法检测到AMH。
与卵泡刺激素和黄体生成素相比,AMH的波动较小,AMH与鼻窦卵泡的数量和年龄直接相关。越来越多的育龄妇女开始重视卵巢功能。因此,近年来,AMH已在临床上被使用。卵巢功能的评价已成为评价女性生育力的指标。
AMH测试的优势
◆AMH不会随月经周期变化,可以随时检查血液。
◆AMH不受激素避孕药的影响。
◆AMH可以更早,更准确地反映卵巢储备功能。
卵巢中的小窦卵泡数目越多,AMH的浓度越高。相反,随着年龄和各种因素逐渐消耗卵泡时,AMH浓度也将降低,而在接近绝经时,AMH将逐渐变为零。
AMH解释的作用
◆评估卵巢储备功能
AMH可以抑制卵泡刺激素,并防止原始卵泡过早生长到足够大小。因此,AMH与促卵泡激素FSH呈负相关。如果AMH值高,则FSH值低,表明卵巢储备功能良好。如果AMH值低,则FSH值高,表明原始卵泡被消耗得太快。
◆多囊卵巢综合征(PCOS)
AMH比正常值高2-3倍,提示它可能是由多囊卵巢综合征引起的,特别是判断它大于8.5ng / mL时,准确性和特异性都很好。
◆辅助繁殖领域
研究表明,随着小窦卵泡数目的减少或卵泡数目的增加,AMH会减少。 AMH水平可以预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,并根据AMH值确定促排卵药物的量。
另一项研究发现,接受辅助生殖治疗的患者血清和卵泡液中AMH含量越高,受精的机会就越高。 AMH可能成为预测受精机会的指标。
AMH> 3ng / mL,高卵巢反应风险低; AMH <1.5ng / mL,卵巢反应低的高风险。
◆卵巢早衰
AMH低于正常参考值,表明由于卵巢储备功能的下降和卵巢早衰,35岁以上的女性,AMH将加速下降。
测试AMH可以在一定程度上评估卵巢储备功能,预测更年期并个性化保留生育能力,以帮助妇女及时制定生育计划。在某种程度上,帮助女性在选择职业或丈夫和子女之间做出适当的决定,而不是一厢情愿地认为自己很年轻,不急着生育,等到想起来才发现大势已去,追悔莫及。