哪个试管婴儿排卵方案更好?俄罗斯试管婴儿机构目前使用的方案包括:黄体期长方案,卵泡期长方案(长长方案),超长方案/改良长方案,拮抗剂方案,微刺激方案(PPOS方案),自然周期,黄体期排卵方案,短方案和超短方案(当前未使用)。那么,哪种测试解决方案更适合排卵呢?这是详细的介绍:
黄体期长期计划:主要通过作用于垂体的黄体期GnRH-a(达菲林或达必佳),达到去势(即在“起点”将卵泡和激素降至最低水平),14-18几天后,再给予卵泡刺激素以促进多个卵泡的同步发育,以获得更多具有相同成熟度的卵子。从药物治疗到移植大约需要30-35天。
一)、适用人群:1.年龄小,卵巢功能储备好;2.基本卵泡数大于6枚;3.基本FSH低于10mIU/ml。
二)、根据是否使用避孕药:1.短效避孕药(OC)+长方案:在月经的第三天服用短效避孕药,在下调17天后(GnRH-a注射);2.自然周期+长期计划:卵泡以自然周期发育,排卵后第7天注射GnRH-a。
三)、根据降调节药物:1.长效长方案:俄罗斯IVF机构降调节为长效GnRH-a(3.75mg),一般剂量为0.75mg-1.875毫克(1/5-1/2),仅注射1次。 2.短效长方案:下调药物为短效GnRH-a,每天注射0.05-0.1 mg,剂量相对可调控。
卵泡期长方案(长长):(一)、适用人群同长方案。俄罗斯的IVF机构从用药到移植大约需要50天。(二)、优点:1.简单方便。在卵泡期(月经2-4天)注射一种长效GnRH-a。下调30-40天后,进行排卵治疗约10-14天。卵泡成熟后取卵;
2.它可以更好地改善子宫内膜的接受能力并增加怀孕的机会。
超长方案(改进的超长方案):在月经或黄体期(改善)的第二天给予长效GnRH-a 1.875-3.75mg,28天后再次给予GnRH-a 1.875-3.75mg后来,连续给1.5-6支。
一)、适用人群:1.识别子宫内膜异位症(巧克力囊肿,子宫腺肌病)的患者;2.疑似子宫内膜异位症患者(CA125升高,妇检阴道穹窿触痛结节); 3.反复植入失败的患者或子宫内膜发炎,子宫内粘连等。
拮抗剂方案:月经第二至四天直接排卵治疗。用药几天或以后添加拮抗剂可抑制血液中LH峰的出现,并避免卵泡早期排卵。
一)、适用人群:1.年龄较大患者;2.基本卵泡较少的患者;3.多囊卵巢综合征(PCOS)患者,可减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。
正常周期/微刺激/黄体期排卵诱导方案:自然卵泡成熟/排卵后用小剂量药物刺激卵子/卵泡的排卵,几种方案卵泡发育较少且卵较少。
一)、适用人群1.卵巢功能不全患者; 2. PCOS患者; 3.患有卵巢,子宫内膜和乳腺肿瘤的患者。
二)、促排卵药:柠檬酸克罗米芬(clomiphene),来曲唑,尿促卵泡素针、尿促性素针。