在医学的细致检查中,如果发现男性精液中连续多次(至少三次)未能检测到精子,我们称之为无精症。这一病症作为男性不育的常见原因,约占不育患者的15—20%,治疗难度较高。
无精症的原因大致可归为两类。首先,是睾丸本身的功能障碍,即精子生成障碍,这种非梗阻型无精症在源头上影响了精子的产生,治疗起来尤为棘手,往往被视为生育的难题。
造成非梗阻型无精症的常见原因包括:先天性畸形如隐睾、睾丸发育不全;睾丸受到的外伤、炎症或流行性腮腺炎导致的睾丸萎缩;长期化学药物使用或放射线暴露;内分泌系统的紊乱;以及维生素的缺乏等。这些因素共同作用,可能导致男性丧失生育能力。
而第二类原因,是精道梗阻型无精症。这类患者睾丸生精功能正常,但输精管等通道发生阻塞,使精子无法排出。对于这一类型的无精症,通过睾丸穿刺等技术可以获取精子,进而利用试管婴儿等辅助生殖技术实现生育。
常见的梗阻原因有:先天性输精管缺失、外伤或结扎;淋病性附睾炎等炎症导致的粘连;射精管阻塞等。值得注意的是,这类患者的睾丸通常体积正常,饱满有弹性,与不能生精的睾丸在形态上有明显区别。
正常男性一次射精的精液中,精子数量高达数千万至数亿,而无精症患者则完全无法检测到精子。那么,对于无精症患者来说,是否还有生育的希望呢?
答案是肯定的。对于非梗阻型无精症,由于生精功能受损,试管婴儿技术可能难以实施。但对于梗阻型无精症,通过睾丸穿刺等技术获取精子后,借助泰国试管婴儿等辅助生殖技术,完全有可能实现生育。
对于附睾丸局部阻梗、输精管上端梗阻、睾丸内梗阻、射精管阻梗、精道远端功能性阻梗等情况的患者,经过外科手术或睾丸穿刺解阻梗后,都可以考虑试管婴儿手术。即便穿刺结果显示为重度弱精或死精状态,也不必过于担忧,因为试管婴儿技术已经足够成熟,可以通过附睾或睾丸取精完成手术。
因此,对于无精症患者来说,通过现代医学技术,拥有自己的孩子只是时间问题。