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试管婴儿:冻胚移植安排在哪个时间比较合适
来源:禾孕嘉 - 发表:2020-07-15

冷冻的胚胎在196°C的液氮环境中保存,用于通过IVF孵育技术获得的胚胎进行长期保存。如果此治疗周期失败,则可以将这些胚胎解冻,然后在自然周期中移植;那么在临床上,什么时候才是冷冻胚胎移植的合适时间?

冷冻胚胎移植的时间安排?

对于长期计划或超长期计划等过度刺激周期的患者,建议在排卵刺激后第三次月经来潮时预约冷冻胚胎移植。

建议温和刺激排卵周期的患者在诱导排卵后第二次月经来潮时预约冷冻胚胎移植。

建议有轻度刺激或自然周期的患者在取卵后月经来潮后预约冷冻胚胎移植。

例如,建议在排卵诱导治疗周期中患有卵巢过度刺激综合症的患者,在排卵诱导后第三次月经来潮时预约冷冻胚胎移植。

冷冻胚胎移植后,未孕的患者可以在月经来潮再次预约下一次冷冻胚胎移植。

建议在先前的胚胎移植后怀孕后经历胎儿骤停的患者休息3个月以上,以便再次预约冷冻胚胎移植。如果是生化妊娠,则可以根据周期的类型,按照上述1到5选择冷冻胚胎移植的时间。对于异位妊娠,建议接受药物保守治疗的患者在休息6个月后再次预约进行冷冻胚胎移植。对于手术治疗,他们可以在术后休息一个月后再次预约冷冻胚胎移植。

在什么情况下需要冷冻胚胎?

1.内膜问题

在通常的子宫内膜检查中,许多医生会谈到一系列问题,例如内膜过薄,过厚,不均匀,存在强烈的光线,或者内膜的形状不好。上述问题不利于胚胎的植入和发育,并且不适用于新鲜的胚胎移植。建议检查宫腔镜检查以排除子宫内膜息肉,子宫内粘连,慢性子宫内膜炎症,子宫内膜增生等,并进行相应的治疗。去除子宫内膜并恢复子宫腔的形状后,考虑进行移植。

2.高龄和低卵巢储备患者

如果患者的卵巢功能低下,通常卵巢中的卵母细胞储备非常稀缺。自然周期和微刺激方案可帮助妊娠。每次所获得的卵子以及形成的胚胎都比较少,因此无法移植。冷冻每个胚胎并在转移前积攒足够数量。

3.盆腔环境问题

如果盆腔环境中存在诸如慢性炎症,输卵管积水,巧克力囊肿等问题,则对胚胎有一些有害因素,不利于胚胎的植入和生长。因此,当存在上述症状时,建议冷冻胚胎,在腹腔镜下,去除盆腔病变,并在慢性炎症治疗后移植。

4.过度刺激

一些患者更年轻或卵巢储备更好。在多囊性患者中,由于在排卵诱导期间多个卵泡同时发育和生长,少数患者会出现卵巢过度刺激的症状,例如腹胀和腹水。为了避免发生卵巢过度刺激,建议冷冻胚胎,然后在卵巢状况恢复并且腹水消退后考虑移植。

5.其他疾病

当发现卵巢,子宫,子宫颈或子宫内膜病变时,或可能需要进行相关的外科手术治疗,以便在生殖年龄保存卵或胚胎时,有必要首先进行排卵诱导,形成胚胎,然后再进行排卵。进行胚胎冷冻保存并在适当的时间移植。


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