试管婴儿常用的促进排卵的方案有长方案，超长方案，短方案，超短方案，拮抗剂方案，微刺激方案，自然周期方案和黄体期促进方案。医生主要根据患者的病情选择不同的方案。方案之间的差异主要在于所用药物的类型和用药时间。在实际的手术过程中，医生会根据患者的具体情况，如药物种类，使用剂量等进行适当调整，以实现个性化的治疗方案。

一、长远方案

该方案适用于年龄较小且卵巢储备功能正常的患者。治疗效果更好，在临床上更常用。通常，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在上一个月经周期的黄体中期被用于下调。 14天后，使用超声波，FSH，LH，E2和其他激素水平评估下调效果。每天注射促性腺激素(Gn)。当2个卵泡直径达到18mm，3个卵泡直径达到17mm或4个卵泡直径达到16mm时，Gn中断。当晚注射hCG 5000～10000IU，并在34〜36小时卵后服用。但是，，卵泡达到多大、或达到什么比例可以取卵，目前并没有定论，每个中心将根据临床医生的以往经验和患者情况确定适当的卵泡恢复时间。

二、超长方案

在促排卵前，每月注入长效GnRH-a，共2至3个月，直至达到完全下调，然后开始使用Gn排卵。该方案适用于严重的PCOS，高LH，子宫腺肌病和子宫内膜异位。治疗效果理想，但费用较高。第一个长效GnRH-a在月经周期的第二天开始，第二天的GnRH-a根据患者的病情在第28天添加或不添加，直到达到完全下调并开始GnRH在适当的时候促进排卵。在此方案的基础上，可以从诊所获得其他更灵活的方案，例如减少和调整超长方案或其他改进的超长方案。临床医生将根据患者自身情况选择。

三、短期方案

此方案适合老年人(35岁以上)和卵巢储备功能差(窦卵泡数目少于5个)的患者使用。简短的方案既简单又灵活，但是卵泡发育和子宫内膜同步性在周期中会稍差一些。从月经的第二天起，以0.05至0.1 mg / d的剂量皮下注射GnRH-a至hCG，在月经的第三天给予Gn。给出了Gn和其他相同长度方案的起始剂量。

四、超短方案

该方案适合年龄较大，卵巢储备功能较差的患者和过去反应过度不良的患者。月经第二天给予GnRH-a 0.1 mg / d，仅在3-5天内停药。月经的第三天给予300-375 Gn / d。

五、拮抗剂方案

对于患有多囊卵巢综合征的患者，患有卵巢功能障碍的患者以及以前排卵较差的患者，该方案目前是一个更灵活的方案。疗程类似于短期疗程。从月经周期的第二天或第三天开始使用Gn。当卵泡长至约14mm或雌激素显着增加时，应同时使用拮抗剂。或在Gn 5天后至夜间针剂日同时使用拮抗剂。另外，值得注意的是，在使用拮抗剂时，使用拮抗剂的时机尚无定论，不同的中心有不同的经历，每个人的处境不同，添加拮抗剂的时机也不同。

六、微刺激方案

该方案主要适用于老年患者或卵巢储备功能低下的患者。它的特点是可以在一个周期内获得较少数量的卵子，质量更好，并且可以每月连续进行。该方案可以有效地提高某些患者对内源性FSH的敏感性，并显着提高许多低反应性患者的卵巢反应性。在评估患者的卵巢储备功能后，确定如何使用该药物，通常从月经周期的第二天或第三天开始服用克罗米芬或来曲唑，或从Gn到五天后的晚上针头服用。

七、自然周期方案

多数用于卵巢储备量低的患者，那些无法通过常规COH方案获得高质量胚胎的患者，患有激素依赖性肿瘤的患者或有个人需求并具有天然卵泡发育的患者。根据患者的月经周期，监测排卵情况。当优势卵泡直径≥16-18mm时，根据血液E2，血液或尿液LH选择卵母细胞进行选择。当优势卵泡直径≥16-18mm，但血液或尿液LH没有峰值时，则在夜间注射hCG，并在34至36小时后取卵。

八、黄体期促排方案

通常用于卵巢储备量低的患者以及无法通过常规COH方案获得高质量胚胎的患者。在自然周期排卵后，或在非减少周期取卵后，若阴道B超检查有3个及以上≤8mm窦卵泡时，开始口服来曲唑和甲羟孕酮，以及肌肉注射HMG， 3～5天后监测卵泡直径及血LH、E2及P水平，根据卵泡发育及激素情况调整用药、决定患者复诊时间。hCG扳机时机、注意事项及取卵时机同长方案。

临床医生将制定促排卵方案，根据每个患者的年龄，窦泡数，基本性激素，AMH，BMI等选择促排卵药物，每种剂量将根据具体情况进行适当调整。