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试管婴儿的促排卵治疗前卵巢预备方案有哪些
来源:禾孕嘉 - 发表:2020-06-09
  试管婴儿在排卵治疗前有多种卵巢准备方法,包括改善生活方式,主要远离烟酒,合理的饮食营养补充,适度运动,规律的工作和休息,排卵治疗前的卵巢预处理方案可谓种类繁多,包括口服避孕药,雌激素,DHEA,辅酶Q10,生长激素等。
   一.哪些患者需要卵巢预处理?

  (1)对于卵巢功能正常且无合并症的姐妹,仅定期补充含叶酸的多种维生素,建议不要单独补充叶酸,因为试管婴儿的体外受精和胚胎移植需要更多的维生素和微量元素;规律的生活,合理的饮食,减轻压力,不需要复杂的规律。

  (2)对于多囊卵巢综合征(PCOS),月经不调,卵巢功能低下的姐妹,您可能需要根据具体情况选择预处理方案,包括短效避孕药妈富隆、达英-35、黄体酮等,控制月经周期,能更顺利的进入俄罗斯试管婴儿的流程。

  (3)对于中枢性促性腺激素和低性激素的姐妹,月经不来,仅孕激素不足,因此雌激素和孕激素被用来顺序地模仿月经周期,从而使体内激素水平接近正常的低值。卵巢“变热”并增加了卵巢对促性腺激素的敏感性。

  (4)对于某些卵巢功能障碍的姐妹,如果排卵和月经一直在进行,在周期的第三天雌激素水平很高,总有一个卵泡提前发育,预处理方案就会在前一个周期的黄体中期,口服雌激素2~4mg/天,直到月经第2~3天开始促排卵,这样几个卵泡直径就会整齐一点。

 二,卵巢预处理药物:

  1、口服避孕药

  在许多卵巢预处理程序中,使用性激素药物最多。口服避孕药是最常用的药物之一,例如妈富隆、达英-35。

  (1)口服避孕药可避免在促排卵助孕前,因形成卵巢功能性囊肿而放弃周期。这对于有俗称“卵泡不排”的未破裂卵泡黄素化综合征(LUF)的姐妹们有效。

  (2)口服避孕药可以协助降低部分PCOS患者高基础LH水平及高雄激素水平。这无疑使这类性激素异常患者在排卵前获得最佳的基本状态。

  (3)对于月经周期不佳的患者,在排卵诱导前使用口服避孕药将使排卵诱导治疗更加有计划,以合理安排您的开始时间。

  但是,一些研究指出,口服避孕药可能会影响下一周期的子宫内膜接受性,并影响新鲜胚胎周期的成功率。因此,使用口服避孕药的适应症和时间需要医生根据您的具体情况、权衡利弊后定夺。

  2、雌激素

  第二种常用的性激素预处理药物是雌激素。这种预处理对抑制黄体-卵泡过渡期FSH的增加,并在卵泡早期纠正和改善窦性卵泡的异质性具有积极意义。当发现在月经周期的第三天准备排卵诱导治疗时,发现储备卵泡大小不均,基础雌激素增加,预计获卵泡数目减少的姐妹们。使用方法是在上一个周期的黄体期(约月经周期的第21天),每天口服2至4 mg的天然雌激素雌二醇,直到月经第二天和月经第三天开始促排卵。

  3、DHEA(脱氢表雄酮)

  还有一种常用的性激素药物DHEA。它主要以硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的形式进入血液循环,并具有弱的雄激素作用,因此它可以增强卵巢小窦卵泡中卵泡刺激素(FSH)受体的表达并改善卵巢颗粒细胞FSH的灵敏性,增加收获卵的数量并改善胚胎质量。

  4、生长激素,抗氧化治疗

  此外,还有一些对卵巢功能姐妹的准备可能会有所帮助。常用的生长激素,抗氧化剂(如维生素C,维生素E,辅酶Q10)。卵巢细胞上有生长激素受体。生长激素可以帮助改善卵巢反应性以及卵细胞和胚胎的质量。维生素C,维生素E和辅酶Q10用作抗氧化剂,可以改善卵母细胞的能量代谢并减少胚胎中非整倍性的可能性。

  综上所述,在促排卵治疗前的卵巢预处理方案种类繁多。哪种预处理程序是您的“菜”,还需要试管婴儿专家为您量身定制。此外,有规律的生活,合理的饮食和放松的心情也是重要的预处理方案哦!

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